Що таке кишкова непрохідність: симптоми, причини та лікування

Кишкова непрохідність - це стан, при якому прохідність кишечника утруднена або повністю блокована. Це може статися з різних причин, включаючи механічні блокади, запальні процеси, спазми або інші порушення функції кишечника. Кишкова непрохідність є серйозним медичним станом, що потребує негайної медичної допомоги. Це найпоширеніша причина ургентних хірургічних втручань.

Як розповідає USA News, розвитку кишкової непрохідності сприяють різні фактори:

1. Утворення фіброзної чи рубцевої тканини після операцій на органах черевної порожнини чи малого таза.

2. Рак товстої кишки.

3. Кишкова інвагінація: один сегмент кишечника впадає до іншого.

4. Уроджені дефекти.

5. Грижа.

6. Попередня променева терапія.

7. Кишкова асфіксія: переривання кровопостачання кишківника.

8. Звуження або відсутність частини кишківника (атрезія кишківника).

9. Запальні захворювання кишківника, такі як хвороба Крона.

10. Здуття кишечника: скручування товстої кишки.

11. Затримка калу.

12. Дивертикуліт: запалення або інфікування мішковидних мішечків (дивертикулів), що утворюються в кишечнику.

Існує три основні типи кишкової непрохідності:

1. Механічна оклюзія

Включає різні фактори, такі як грижі, обструкції, вольвули, пухлини, запалення, жовчнокам'яна непрохідність, фекаломи, безоари і сторонні тіла.

Відео дня

2. Паралітична кишкова непрохідність

Може виникати внаслідок післяопераційних ускладнень, перитоніту, метаболічних порушень, травм спинного мозку, отруєння свинцем, порфірії. Паралітична псевдообструкція впливає на скорочення м'язів кишечника, зменшуючи або припиняючи транзит їжі, рідини, калу та кишкового секрету. Хоча вона має схожі симптоми, але не призводить до повної непрохідності кишківника.

3. Судинна непрохідність

Артеріальна емболія, венозний тромбоз та ішемія брижі.

Клінічні прояви кишкової непрохідності включають:

- Періодичні колікоподібні болі в животі

- Зниження апетиту

- Закріпи

- Нудота та блювання

– Неможливість випорожнення або відходження газів

- Набряк живота

Дотримання рекомендацій, фізикальне обстеження та рентгенівські знімки черевної порожнини можуть допомогти підтвердити непрохідність. Також можуть бути проведені додаткові діагностичні процедури, такі як комп'ютерна томографія (ЧТ) черевної порожнини, клізми барію та транзитні рентгенограми стравоходу та дванадцятипалої кишки.

Пацієнти з кишковою непрохідністю потребують госпіталізації, внутрішньовенного введення рідини та електролітів для поповнення та регідратації організму після блювання. Внутрішньовенні антибіотики можуть бути призначені, якщо існує ризик ішемії або інфаркту кишечника.

Заходи полегшення включають установку назогастрального зонда для зменшення здуття живота шляхом видалення повітря і рідини. У випадках зі спайками або рубцями хірургічне втручання може не знадобитися. У дітей з кишковою непрохідністю барієва або повітряна клізма може допомогти у вирішенні проблеми.

У випадках повної непрохідності можна застосувати кілька методів:

1. Установка металевих стентів, що саморозширюються, в товстій кишці за допомогою ендоскопії.

2. Резекція кишечника з відновленням чи видаленням уражених ділянок.

3. Колостомія або ілеостомія, коли частина кишечника виводиться назовні через отвір у черевній стінці, що дозволяє евакуювати вміст товстої або клубової кишки у зовнішній мішок. Це може бути тимчасовим.

Для запобігання кишковій транзитній непрохідності рекомендується дотримуватися здорової та збалансованої дієти, багатої на клітковину, а також утримуватися від вживання алкоголю та куріння. Регулярні фізичні вправи та достатнє вживання рідини мають важливе значення.

У разі відновлення після кишкової непрохідності спочатку слід дотримуватись рідкої дієти, що складається з бульйонів і желатинів. Згодом рекомендується поступове включення молока, йогуртів, пюре та фруктових смуг.

Ще одним дієтичним заходом є споживання варених фруктів та овочів, таких як шпинат, гарбуз, морква, спаржа та картопля, що дозволяє мінімізувати залишки їжі в кишечнику. Слід уникати продуктів із високим вмістом жирів, смажених страв, ковбас, спецій та надмірно солодких продуктів.

Раніше OBOZ.UA розповів, що нерегулярний сон пов'язаний із підвищеним ризиком деменції.

Підписуйтесь на канали OBOZ.UA в Telegram і Viber , щоб бути в курсі останніх подій.